鼻咽癌病友微信群，延缓肾病进程的智慧，掌握这两个关键词

延缓肾病进程的智慧，掌握这两个关键词

鼻咽癌病友微信群，管理员 sansong006

从人类生命诞生之初，我们就自然继承了一份无价的宝藏：肾功能。尤其对于肾功能已遭受损伤的人来说，这份宝藏的价值无可比拟，不仅无法随便消耗，更需要妥善管理和保护。维护肾功能的任务，就好像管理一项资产一样，只需牢记两个基本原则：增加和节约。

增加

增加，也就是尽可能提升肾功能。我们的肾脏中拥有200万个肾小球，其中有100万个肾小球在工作，维持着100毫升/分钟的肾小球滤过率（也就是说，每10000个肾小球，每分钟能够滤出1毫升的初级尿液，也被看作是一个单位的滤过能力）。然而，肾功能受损的患者的肾小球数量已经少于100万个，所以他们首要的任务就是尽量恢复更多的肾小球。那么，回复肾功能难度大吗？据《Plos Medicine》一份前瞻性队列研究显示，研究了1700多名患有慢性肾病第三阶段（肾小球滤过率在30-60之间）的患者，在平均跟踪五年后，有19%的患者成功恢复了肾功能，摆脱了肾功能衰退的困扰。这个数据可以被理解为，每五名中度肾衰患者中，就有一人成功“增加”了肾功能。显然，随着医学技术的持续进步，这一成功率在现在和未来只会越来越高。另一方面，肾小球剩余的越多，肾功能损伤的程度越轻，就越有可能回复肾小球。如果病情已经进展到了第四阶段，恢复率可能会更低一些。相反，如果肌酐刚开始升高，病情还处在第二阶段，恢复率会相对较高。而且，我们无需强求肾小球一定要恢复到100万个，只要肾功能有所改善，也可视为一种“半成功”。最重要的是，我们的目标是防止慢性肾病患者发展到尿毒症阶段，而健康人的肾脏在老化过程中肾小球数量也不会达到100万个。因此，要增加肾功能，必须针对性地处理导致肾功能损伤的各种原因，如免疫炎症、尿蛋白、肾脏缺血、高血压、糖尿病、梗阻等等。只有在把这些原因都解决的情况下，受损的肾小球（除了已经坏死的，因为它们已经无法恢复了）才有可能得到修复。

节约

由于肾小球数量已经减少，滤过率也随之降低，我们需要谨慎利用剩余的肾功能，这就是“节约”。什么是节约呢？就是在日常生活中，减少那些可能导致肾功能消耗的行为，包括但不限于过量摄取盐分、肉类，摄入蔬果不足，以及吸烟、过度饮酒、劳累过度、熬夜等不良习惯。然后，尽量将所有的肾功能都留给一个必然的过程：衰老。人类无法避免老去，而随着肾脏的衰老，肾功能也将逐渐衰退。然而，肾脏的衰老速度其实并不快，每年只会减少1万个肾小球，也就是肾小球滤过率降低一个单位。对照正常的滤过率100来看，这已经足够应对衰老带来的损耗了。然而有些肾脏疾病患者每年消耗的肾小球却达到了3万、5万甚至更多，这导致他们在身体还未完全老化时就已经消耗完了肾小球。无论我们有多少肾小球，都应该学会节约使用。

总结：要想防止肾功能的进一步衰退，我们需要同时“增加”和“节约”，即通过医疗手段尽可能恢复肾功能，同时在日常生活中培养良好的生活习惯，节约肾功能。只有这样，我们才能成功地抵抗肾病的侵袭，延长肾脏的使用寿命，保持健康的生活。