鼻咽癌病友微信群,延缓肾病进程的智慧,掌握这两个关键词
延缓肾病进程的智慧,掌握这两个关键词
鼻咽癌病友微信群,管理员 sansong006
从人类生命诞生之初,我们就自然继承了一份无价的宝藏:肾功能。尤其对于肾功能已遭受损伤的人来说,这份宝藏的价值无可比拟,不仅无法随便消耗,更需要妥善管理和保护。维护肾功能的任务,就好像管理一项资产一样,只需牢记两个基本原则:增加和节约。
增加
增加,也就是尽可能提升肾功能。我们的肾脏中拥有200万个肾小球,其中有100万个肾小球在工作,维持着100毫升/分钟的肾小球滤过率(也就是说,每10000个肾小球,每分钟能够滤出1毫升的初级尿液,也被看作是一个单位的滤过能力)。然而,肾功能受损的患者的肾小球数量已经少于100万个,所以他们首要的任务就是尽量恢复更多的肾小球。那么,回复肾功能难度大吗?据《Plos Medicine》一份前瞻性队列研究显示,研究了1700多名患有慢性肾病第三阶段(肾小球滤过率在30-60之间)的患者,在平均跟踪五年后,有19%的患者成功恢复了肾功能,摆脱了肾功能衰退的困扰。这个数据可以被理解为,每五名中度肾衰患者中,就有一人成功“增加”了肾功能。显然,随着医学技术的持续进步,这一成功率在现在和未来只会越来越高。另一方面,肾小球剩余的越多,肾功能损伤的程度越轻,就越有可能回复肾小球。如果病情已经进展到了第四阶段,恢复率可能会更低一些。相反,如果肌酐刚开始升高,病情还处在第二阶段,恢复率会相对较高。而且,我们无需强求肾小球一定要恢复到100万个,只要肾功能有所改善,也可视为一种“半成功”。最重要的是,我们的目标是防止慢性肾病患者发展到尿毒症阶段,而健康人的肾脏在老化过程中肾小球数量也不会达到100万个。因此,要增加肾功能,必须针对性地处理导致肾功能损伤的各种原因,如免疫炎症、尿蛋白、肾脏缺血、高血压、糖尿病、梗阻等等。只有在把这些原因都解决的情况下,受损的肾小球(除了已经坏死的,因为它们已经无法恢复了)才有可能得到修复。
节约
由于肾小球数量已经减少,滤过率也随之降低,我们需要谨慎利用剩余的肾功能,这就是“节约”。什么是节约呢?就是在日常生活中,减少那些可能导致肾功能消耗的行为,包括但不限于过量摄取盐分、肉类,摄入蔬果不足,以及吸烟、过度饮酒、劳累过度、熬夜等不良习惯。然后,尽量将所有的肾功能都留给一个必然的过程:衰老。人类无法避免老去,而随着肾脏的衰老,肾功能也将逐渐衰退。然而,肾脏的衰老速度其实并不快,每年只会减少1万个肾小球,也就是肾小球滤过率降低一个单位。对照正常的滤过率100来看,这已经足够应对衰老带来的损耗了。然而有些肾脏疾病患者每年消耗的肾小球却达到了3万、5万甚至更多,这导致他们在身体还未完全老化时就已经消耗完了肾小球。无论我们有多少肾小球,都应该学会节约使用。
总结:要想防止肾功能的进一步衰退,我们需要同时“增加”和“节约”,即通过医疗手段尽可能恢复肾功能,同时在日常生活中培养良好的生活习惯,节约肾功能。只有这样,我们才能成功地抵抗肾病的侵袭,延长肾脏的使用寿命,保持健康的生活。
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