肾覆膜透析微信群/全国覆膜透析交流群:战胜肾病药物失效的利剑——掌握钠的调控之道

战胜肾病药物失效的利剑——掌握钠的调控之道

 肾覆膜透析微信群/全国覆膜透析交流群: 管理员 sansong006

近几十年来，普利/沙坦类药物以其卓越的护肾效果，成为肾病患者的救命药物。然而，我们却常常忽略了一种常见的调味料，它可能使这些药物失去效力，那就是钠。本文将为您揭示钠与护肾药物之间的相互关系，以及如何合理控制钠的摄入，从而提高药物疗效。

普利/沙坦类药物（ACEI和ARB）通过扩张肾小球的出球小动脉，降低肾小球内压，从而减轻尿蛋白和保护肾功能。然而，这类药物有一个明显的软肋，即对钠的敏感性。钠的摄入会增加肾小球内压，降低护肾药物的疗效甚至使其失去作用，从而导致治疗失败。

我们常食用的食盐中含有大量的钠，约占40%。可悲的是，我国人民普遍偏好高盐饮食，平均摄入量超过推荐标准的2-3倍（推荐标准为6克，约一啤酒瓶盖的量）。

除了食盐，味精和鸡精也是富含钠的调味料。味精主要成分是谷氨酸钠，其中的钠也会升高血压和肾小球内压，增加尿蛋白的风险。而普利/沙坦类药物可以降低血压和尿蛋白20%以上，恰巧的是，高钠饮食也会升高血压和尿蛋白20%以上。

当我们同时摄入降低肾小球内压的护肾药物和含钠调味料时，两者会相互抵消，导致尿蛋白无法降低，最终对肾脏造成伤害。

为了避免药效被干扰，建议肾病患者在购买食品时，可以考虑使用2克限盐勺来控制盐的摄入量，每人每餐不要超过2克盐。同时，要注意酱油中也含有盐，建议将酱油的盐含量计算在内，例如5毫升酱油含盐量相当于1克盐。至于味精和鸡精，除非特别喜欢，尽量避免食用。

在餐馆和外卖中，很多饭菜的钠含量超标，因此应尽量减少外出就餐的频率。当外出用餐时，可以告知厨师减少加盐的量。此外，减少零食的摄入也是很重要的，因为许多零食的钠含量堪比咸菜。

在家里做饭时，如果感觉味道淡了，可以选择添加适量的醋、辣椒、葱姜蒜等"益肾调味料"，代替那些含钠的"伤肾调味料"。请记住，我们要保护肾脏的健康，同时确保普利/沙坦类药物发挥最佳疗效，让钠的摄入量保持适中，因为少量的钠才能让肾脏真正好起来。

结论：

在肾病治疗中，普利/沙坦类药物是宝贵的护肾工具，但钠却是它们的死敌。钠的摄入过量会干扰药物的疗效，加重尿蛋白的问题，对肾脏造成损害。因此，掌握钠的调控之道至关重要。通过限制盐的摄入、减少高钠调味料的使用、注意外出就餐的选择以及选择适量的代替性调味料，我们可以有效地减少钠的摄入，为肾脏的健康保驾护航，并确保普利/沙坦类药物发挥最佳的护肾效果。记住，少量的钠带来的是肾脏的康复和健康！