重庆市腹膜透析肾友群：尿毒症的根源：毒素何在？为何透析后肾友寿命缩短？

尿毒症的根源：毒素何在？为何透析后肾友寿命缩短？

重庆市腹膜透析肾友群：管理员 sansong006

第一部分：尿毒症的致命威胁

根据最新数据统计，我国慢性肾病患者在接受透析治疗后的平均透析龄为4.2年。尽管这个数字在缓慢增长，但远未达到理想水平。

那么，为何尿毒症透析患者的透析龄如此短暂？我们首先要弄清楚尿毒症的毒素究竟存在于何处。

第二部分：透析患者寿命缩短的原因

肾脏是排泄水分、毒素并调节电解质平衡的关键器官。一旦肾脏功能受损，身体内的各项代谢机能将紊乱不堪：

尿液减少或无法排泄导致水分潴留，引发高血压和心力衰竭等问题；

身体无法通过尿液排泄废物，致使毒素在体内积累；

内分泌功能紊乱导致贫血和高血压等症状；

矿物质代谢紊乱引发皮肤瘙痒、甲状旁腺亢进等并发症；

酸碱平衡紊乱，导致代谢性酸中毒；

毒素过多积聚，患者出现恶心、便秘、皮肤色泽异常等症状；

透析过程中毒素过多，可导致消化系统、心血管系统、呼吸系统、皮肤和骨骼等多个器官和组织损伤，甚至危及生命。

第三部分：肾病患者的常见死因

肾病是一种全身性、综合性的疾病，肾友的死亡往往不是由尿毒症本身引起的，而是由其并发症导致的其他器官损害所致。

首要致死因素：心血管疾病

根据统计数据显示，我国约有51%的肾病患者死于心血管疾病，其发病率是一般人群的10-20倍，可谓肾病患者的头号杀手。

肾脏疾病晚期和肾衰竭后，高血压、肾性贫血、水负荷过重、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、毒素积聚等因素会加速心血管疾病的发展。心血管疾病发病急、预后差、死亡率高，对慢性肾病的危害不容忽视。

免疫功能紊乱、感染和癌症风险

感染是导致慢性肾病患者死亡的第二大因素。

由于生理防御屏障受损、毒素攻击和贫血等原因，透析肾友的免疫功能容易紊乱，呼吸道和血管通路感染常见，严重者可能导致死亡。

在最近的新冠病毒感染中，尿毒症和慢性肾病患者更容易发展为重症或危重患者，死亡风险也更高。

此外，高血钾和急性心力衰竭的危害不容忽视。正在接受透析的肾友都明白，高血钾和急性心力衰竭是两个必须迅速处理的问题，因为它们对生命构成极大威胁。尿毒症后期，由于排泄钾和水分的功能受阻，过量摄入高钾、高水分食物或液体，都会引发高血钾和急性心力衰竭，若治疗不及时，可能危及生命。

第四部分：如何减少尿毒症毒素的伤害？

对于慢性肾病患者，尤其是尿毒症患者，应积极治疗各种并发症，特别是对于肾性贫血、高血压和代谢性酸中毒等危害较大的并发症，患者应积极配合医生进行药物治疗和饮食控制。

此外，患者必须确保摄取足够的营养。肾病损伤后，免疫功能紊乱常导致营养不良，导致食欲下降、容易疲劳和心血管疾病风险增加。因此，患者必须保证适当的日常饮食，既要符合肾病的饮食要求，又要满足身体的营养需求，平衡摄入各种营养物质，保证食物多样性，为肾病治疗创造良好的身体条件。

坚持适度的运动、充足的睡眠和轻松愉悦的心态，戒烟限酒，定期进行规律运动，这些措施可以改善肾病患者的免疫功能，增强抵抗风险的能力，延缓尿毒症透析患者的寿命。

总结：

尿毒症的毒素主要存在于肾脏功能受损导致的各项代谢紊乱中。心血管疾病是肾病患者的首要致死因素，其次是感染和高血钾、心力衰竭等并发症。减少尿毒症毒素的伤害需要积极治疗并发症，保证营养摄入，坚持适度运动和健康生活方式。只有这样，我们才能延缓尿毒症透析患者的寿命，提升他们的生活质量。