透析病友交流群:重新进行肾功能医疗检查：其实并非为了多收费
重新进行肾功能医疗检查：其实并非为了多收费
透析病友交流群 群主 sansong006
许多患者在带着以前的医疗检查结果走进诊室的时候，常常会带着这样的疑问：为什么医生无法直接依据我以前的检查结果进行诊断，反而需要我再做一次检查？在一些人的认知中，这似乎是医生或者医院为了赚取更多的费用，而强行增加的检查项目。然而，这种想法真的正确吗？
首先，我想澄清一个误区：医生的收入并不会因为增加检查项目而提高。真正的利益相关者可能是执行这些检查的检验师，他们的收入可能会因为检查的数量而有所提高。那么，既然医生并不能从中直接获益，为什么他们还会建议患者再次进行检查呢？
最关键的原因在于，医学检查的结果往往具有一定的时效性。特别是对于慢性疾病如慢性肾病，病情的变化往往以周甚至日为单位。上一周的尿蛋白可能是1克，而下一周的尿蛋白可能就达到2克；上周的血清肌酐可能是200微摩尔/升，而这周的血清肌酐可能就降至100微摩尔/升。而这些病情的变化，将直接影响到医生制定的治疗方案。
更何况，对于一些急性疾病，这种时效性会更加明显。例如，急性肾损伤患者的血肌酐在48小时内可能会升高26.5μmol/L以上，但在接下来的时间里可能会迅速下降。同样，肾病患者更易感染，而感染情况的变化也可能在一天内有显著差异。还有，例如肾功能衰竭患者可能出现高血钾症，血钾在短短几小时内就可能升至危险水平，甚至导致心脏骤停。因此，如果医生仅根据旧的检查结果进行治疗，那么这无疑可能导致误诊或误治。
此外，每家医院的检测设备和试剂可能会有所不同，这也是需要重新进行检查的原因之一。例如，一份血液样本在不同的医院进行肌酐检查，可能会有不同的结果；同样，尿蛋白的检测结果也可能因医院的设备限制而有所不同。医生往往对自己所在医院的检验设备和试剂了如指掌，因此更能做出准确的判断。
特别是对于影像学检查，如B超，其结果往往更依赖于检测者的经验和技术，因此，不同的B超医生可能会做出不同的诊断。这就需要医生在进行诊治时，尽量排除这些不确定性。
当然，如果患者的检查结果具有较高的参考价值，医生往往也会接受。例如，如果一个肾病患者的病情稳定，他的尿蛋白和肾功能在过去一段时间内都很稳定，而且他在最近一周内在三甲医院进行过检查，那么医生可能就会接受这个检查结果。
因此，患者在看病时，应尽量带上最近的检查结果，并且主动询问医生：“我在XX时间在XX医院做的XX检查，可以不需要重复检查吗？”这样不仅能增加医生对检查结果的信任度，也可能帮助患者节省一些不必要的费用和时间。但我们需要明白的是，如果医生仍建议您重新进行检查，那么这绝大多数情况下都是出于对您的病情更准确诊断和治疗的考虑，而非其他原因。
