管理员微信：sansong288 防治常见的慢性肾脏病——IgA肾病

肾脏是人体非常重要的器官，得了肾脏病会对人体产生巨大危害。为让您更好的了解肾脏病的防治知识，东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心推出了系列肾脏病防治健康科普。本期内容

常见的慢性肾脏病——IgA肾病

IgA肾病是我国最常见的肾小球疾病，占全部肾小球疾病的33%，也就是说每3个肾小球疾病患者中就有1个病人是IgA肾病。

什么是IgA肾病？

IgA肾病是免疫球蛋白IgA沉积在肾组织导致肾脏损伤引发的一系列临床症状。其诊断必须依靠肾脏穿刺活检。以往研究表明，约25%-30%的IgA肾病患者在诊断后20-25年内缓慢进展为尿毒症，它是导致我国尿毒症患者的主要原因。所以，定期体检，早发现、早诊断IgA肾病非常有必要。

IgA肾病常见症状有哪些？

IgA肾病可以发生在任何年龄，多见于青壮年，发病高峰年龄在10-29岁。多数患者起病隐匿，部分患者往往是在体检时发现的。IgA肾病临床表现缺乏特征性，最常见的症状是血尿或尿蛋白。除此之外，还包括下列症状：

①发作性肉眼血尿。通常在感染后出现，尿液颜色呈现为洗肉水样或者咖啡色，1天或数天后自行消失。肉眼血尿可发作一次或反复多次发生。

②高血压也是IgA肾病的一个临床表现，患者年龄相对较轻，少数人可表现为恶性高血压。

③水肿。相对较轻，以眼睑或双下肢浮肿多见。

④肾功能异常。部分患者是在体检时发现血清肌酐升高。

为什么会罹患IgA肾病？

IgA肾病的发病机制尚未完全明确，可能有多方面的因素。粘膜保护屏障异常时，呼吸道、肠道和胆道等部位感染会造成患者体内IgA增多，导致IgA肾病；部分患者与遗传因素有关，因此，IgA肾病有家族聚集的特点。虽然IgA肾病有家族聚集性，但是不属于遗传性疾病，针对这类患者需要进行家家庭成员筛查。如何预防IgA肾病？

下面给大家介绍一下如何有效预防IgA肾病：

首先，要预防各种感染：感染可诱发或加重IgA肾病，因此在季节变化，特别是冬春季或某些病毒流行期间，应注意预防感染，减少公共场所出入次数，外出时带好口罩，防止交叉感染。

其次，应避免使用肾毒性药物，避免接触有机溶剂如甲醛、油漆、美白化妆品等。

第三，定期监测并有效控制血压，保持血压稳定。

第四，重视劳逸结合。避免过度疲劳，低盐低脂饮食，保持良好的心态和乐观情绪。保持健康的生活方式，如早睡早起、戒烟限酒、控制体重、控制血压等。

得了IgA肾病，如何治疗？

一、个体化治疗。

由于IgA肾病临床表现个体差异较大，应根据蛋白尿水平、血尿、肾功能状况以及肾脏病理指标等进行综合评估，制定个体化治疗方案，包括RAS阻滞剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。

二、重视感染病因治疗。

应积极预防各类感染，包括呼吸道和肠道。对慢性感染病灶（如慢性扁桃体炎、胆囊炎等），可以考虑扁桃体摘除或者胆囊切除手术。

三、重视血压和饮食。

关于高血压和饮食的相关知识可观看第二期、第四期科普视频。

综上所述，IgA肾病是常见可治疗的慢性肾脏病，明确诊断后根据临床表现和病理特点进行个体化治疗。重视自我保健、减少或预防诱发因素，配合保护性治疗措施，可以达到稳定病情、延缓进展的目的，切忌急于求医、滥用药物。因此，早发现、早诊断、早治疗是上上之策！