多囊肾交流群、肾病患者微信群：多囊肾VS肾囊肿：病因、临床表现、治疗方式

肾科门诊中，患者常常将多发性肾囊肿误称为多囊肾病。尽管肾囊肿和多囊肾看起来很相似，但实际上它们是两种完全不同的疾病。它们有着不同的病因和表现，治疗方式也不同。

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01病因不同

多囊肾：是一种遗传性疾病，通常由常染色体显性遗传型引起。它不仅会影响肾脏，还可能伴发多囊肝、多囊胰等其他器官的囊肿形成。

肾囊肿：并不是一种独立的疾病，它指的是正常肾脏内的一些囊肿。这些囊肿可以是先天性的，也可能由创伤、炎症、肿瘤等原因引起。

肾囊肿分为单纯性肾囊肿和多发性肾囊肿，它们可以在单侧或双侧出现，数量可以是一个或多个。

02囊内液体成分不同

多囊肾：囊液中含有尿素、尿酸、肌酐、蛋白质、磷酸盐和脱落的上皮细胞等物质。

肾囊肿：内部是体液，类似于血浆，其中也含有红细胞等成分。 

03超声检查显示不同

多囊肾：肾脏内许多大小不一的囊肿样改变，肾脏的外缘呈现出不光滑的小波浪状。肾脏的体积均匀增大，有时个别囊肿会在肾表面凸起，双侧肾脏可能同时受到病变影响。

肾囊肿：大小不一的囊肿存在于肾脏内和肾表面上，肾脏的体积不均匀增大，部分囊肿突出于肾表面，肾外缘则呈现光滑清晰的边界，病变可以发生在单侧或双侧。

04症状不同

多囊肾：在出生时就存在，但早期可能没有任何症状，一般在30岁之后才会表现出症状。主要表现为双肾出现许多大小不一的囊肿，这些囊肿会逐渐增大。多囊肾和肾积水会导致肾脏体积增大，进而引发皮质变薄、功能下降和结构紊乱等肾脏器质性病变。患者可能会出现腰腹部的不适或隐痛、血尿（镜下或肉眼可见）、蛋白尿和白细胞尿、高血压、反复发作的尿路感染、肾功能损害以及肾脏肿大。此外，还可能出现多囊肝和颅内动脉瘤等肾外表现。

肾囊肿：可以在任何年龄发生，但大多数患者为50岁以上的中老年人。大多数肾囊肿不会引起任何症状。如果肾囊肿过大，可能会对肾脏实质造成压迫，从而导致肾脏损伤，引起肾功能异常。这也会增加肾结石和反复感染的风险。当囊肿压迫肾脏的毛细血管时，可能导致血管破裂，出现肉眼或镜下血尿的症状。

05治疗方式不同

多囊肾：

低盐、低蛋白饮食，避免剧烈活动，尽量避免感染和外伤。

根据病情可以选择囊肿穿刺硬化治疗、囊肿去顶减压术甚至肾脏切除术等治疗手段。

当病情发展到终末期肾衰竭时，需要进行透析、肾移植等肾脏替代治疗。

治疗肾囊肿：

对于单纯性肾囊肿，通常没有症状且对肾功能和周围组织影响较小，多数情况下无需治疗，每6个月到1年进行随访观察即可。当囊肿直径超过5cm或者对周围组织产生压迫症状时，可能需要手术治疗。